Гормон эстроген в организме женщины и его роль для здоровья

Огромную роль в нашем организме играют гормоны. Эти биологически активные вещества органической природы вырабатываются эндокринными железами и поступают в кровь. Гормоны оказывают влияние на работу всего организма, начиная с его физиологических функций и заканчивая обменом веществ. В статье расскажем о женских гормонах эстрогенах и о том, чем опасен их дефицит.

На самом деле эстроген — это целый подкласс стероидных женских половых гормонов. Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол^{[1]Estradiol, Estriol, Estrone: What’s the difference? 2021. URL: https://precisioncompoundingpharmacy.net/}. Самое интересное, что эстрогены содержатся и в организме мужчин. Однако у представительниц прекрасного пола эти вещества вырабатываются в гораздо большем количестве и на организм женщины оказывают более сильное влияние.

За что отвечают эстрогены и для чего они нужны

Эстроген важен для представительниц прекрасного пола в любом возрасте. От этого гормона зависит общее состояние здоровья женщины, ее красота, настроение, возможность стать мамой. Главный эстроген — эстрадиол — несет ответственность более чем за 400 функций в женском организме^{[2]Леонова З. А., Флоренсов В. В. Синтез и функции женских половых гормонов. Сибирский медицинский журнал. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/}.

На что влияет гормон эстроген

• У девочек эстроген участвует в формировании первичных женских половых признаков. Этот гормон способствует развитию влагалища, стромы и протоковых систем молочных желез, стимулирует развитие матки и маточных труб.
• Обеспечивает функционирование репродуктивной системы^{[3]Леонова З. А., Флоренсов В. В. Синтез и функции женских половых гормонов. Сибирский медицинский журнал. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/}. Именно благодаря эстрогенам происходит регулярное отторжение эндометрия из матки и, как следствие, — менструация.
• Гормон принимает участие в работе кровеносной системы. В частности, эстроген помогает увеличить содержание в плазме липопротеинов высокой плотности, которые снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Вместе с тем данные гормоны уменьшают концентрацию липопротеинов низкой плотности, которые переносят холестерин^{[4]Нейфельд И. В. и соавт. Влияние дефицита эстрогенов на липидный профиль у женщин в разные возрастные периоды. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/}. Кроме того, женский гормон эстроген повышает в крови уровень меди, тироксина и железа.
• Играет важную роль в сохранении здоровья костной системы. Эстроген предотвращает вымывание кальция, защищает ткани суставов и стимулирует восстановление клеток костной ткани.
• Эстрогены способствуют сохранению эластичности кожи за счет стимуляции выработки коллагена^{[5]Ильина И. Ю., Юмина С. В., Жданова М. С. Влияние гормонов на метаболизм коллагена у женщин с дисплазией соединительной ткани и без нее. Вестник РУДН. 2009. URL: https://cyberleninka.ru/}.
• Гормон положительно влияет на память и эмоциональный фон женщины. Рецепторы эстрогена сконцентрированы в гиппокампе, миндалине и поясной извилине мозга, которые отвечают за настроение и усвоение информации^{[6]Карева Е. Н., Олейникова О. М. и др. Эстрогены и головной мозг. Актуальные вопросы эндокринологии. Вестник РАМН. 2012. URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/}.

Одним словом, от выработки эстрогена напрямую зависит физическое и эмоциональное состояние женщины.

Как и где вырабатывается эстроген у женщин

Эстрогены вырабатываются в организме женщины всю жизнь, но в разные периоды превалируют разные типы гормона: уровень эстрадиола, эстрона и эстриола колеблется. Процесс этот начинается еще во время эмбрионального развития.

Какой орган вырабатывает эстроген

Эстроген вырабатывают яичники, этот гормон синтезируется из холестерина и андрогенов. Яичники небеременных женщин вырабатывают эстрадиол и эстрон, причем первый из них как минимум вдвое активнее второго. Пока женщина способна зачать ребенка, эстрадиол в ее организме выполняет роль основного эстрогена. В период постменопаузы концентрация эстрадиола заметно сокращается — его содержание составляет примерно десятую часть от прежнего уровня. В то же время концентрация эстрона в период климакса остается достаточно стабильной. Таким образом, с возрастом в организме женщины уровень эстрона увеличивается по сравнению с эстрадиолом. В период постменопаузы эстрон становится основным источником эстрогенов, поэтому эстрон называют главным эстрогеном для женщин в возрасте 45+. Он вырабатывается не только в яичниках — эстрон образуется также в печени, надпочечниках, жировой ткани.

В свою очередь, эстриол начинает играть важную роль в период беременности. Он синтезируется главным образом плацентой. В остальное время концентрация эстриола в организме минимальна. Этот эстроген является продуктом метаболизма эстрадиола в периферических тканях. Периферическое превращение андрогенов в эстрогены происходит в коже, мышцах, жировой ткани и эндометрии^{[7]Биосинтез и обмен эстрогенов. Продукция эстрадиола. MedUniver. URL: https://meduniver.com/}.

Уровень эстрогена: норма и отклонения

Эстроген неслучайно называют гормоном молодости — при снижении его концентрации организм начинает стареть. Уровень эстрогенов зависит от возраста и состояния здоровья женщины, а также от работы ее репродуктивной системы.

Какая норма эстрогена у женщин?

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Содержание эстрадиола в фолликулярную фазу в норме составляет 30–400 пг/мл, в лютеиновую — 50–150 пг/мл. Концентрация эстрона составляет от 0 до 250 пг/мл в фолликулярную фазу и менее 200 — в лютеиновую. Эстриол в организме небеременной женщины вырабатывается в небольшом количестве.

При климаксе происходит резкое снижение содержания гормона в крови. В период постменопаузы уровень эстрадиола в норме составляет 2–21 пг/мл, эстрона — 3–32 пг/мл. Падение концентрации эстрогенов в организме женщины происходит плавно: их содержание начинает постепенно снижаться за 10 лет до наступления менопаузы. Но возрастные изменения не единственная причина снижения уровня эстрогенов. К дефициту женских гормонов также могут приводить различные заболевания и состояния. К примеру, недостаток эстрогена может возникать вследствие анорексии, аутоиммунных заболеваний, хронической болезни почек, нарушения функции гипофиза. Уровень эстрогена может снизиться и при слишком интенсивной физической нагрузке, увлечении женщины силовыми видами спорта.

При беременности возрастает концентрация всех типов эстрогенов, заметно увеличивается уровень эстриола. Если в обычном состоянии его содержание не превышает 0,08 нг/мл, то к концу срока вынашивания ребенка уровень эстриола может доходить до 16 нг/мл.

Чем грозит снижение уровня эстрогена

Как правило, низкий уровень эстрогена имеют молодые девушки и женщины в возрасте 45+. Увы, снижение содержания этого гормона — природный физиологический процесс. Но проходит он часто довольно болезненно: три четверти женщин во всем мире в период менопаузы и постменопаузы жалуются на «приливы» жара, которые снижают качество их жизни^{[8]Freeman E. W., Sammel M. D., Sanders R. J. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/}. Такое состояние продолжается в среднем семь лет. Это не единственное неприятное последствие снижения уровня эстрогена. Кроме него, возможны такие, как:

• Повышенная потливость, особенно в ночное время.
• Колебания эмоционального фона. При недостатке эстрогена женщина становится плаксивой, раздражительной, нередко испытывает проблемы со сном.
• Снижение либидо.
• Боли, в основном в пояснице, спине и голове.
• Снижение болевого порога.
• Хрупкость костей из-за вымывания кальция.
• Сужение сосудов, боли в сердце.
• Снижение выработки коллагена и, как следствие, появление морщин. Антивозрастные кремы и маски помогают лишь немного устранить или скрыть старение кожи, но бессильны против причины этого процесса.
• Боль во время полового акта.

Отклонения от нормы

Если эстрогена недостаточно в детском возрасте, у девочки может медленно развиваться скелет, половые органы, молочные железы. В подростковом возрасте дефицит гормона может привести к отсутствию менструации, уменьшению груди. От недостатка эстрогена страдает весь организм.

Однако для женщины опасно как снижение концентрации гормонов, так и повышение. Часто это грозит развитием новообразований и патологий. Об избытке эстрогенов могут говорить отек лица и конечностей, нарушения менструального цикла, частые головные боли, появление у женщины избыточного веса. Также о высоком содержании гормонов могут свидетельствовать судороги в нижних конечностях, выпадение волос, нестабильность эмоций, нарушения в работе щитовидной железы. Признаком высокой концентрации эстрогена могут быть и неудачные попытки забеременеть.

Как проверить уровень эстрогена

Анализ на уровень эстрогенов в крови — распространенное лабораторное исследование. Гинекологи могут назначить его во многих случаях, например при задержке полового созревания у девочек-подростков, при проблемах с зачатием у женщин, остеопорозе, новообразованиях в яичниках, при подготовке к ЭКО и при возникновении различных рисков во время беременности. Чаще всего врачи проверяют содержание эстрадиола в крови пациентки. Также лаборатории проводят комплексное исследование на три показателя: устанавливают концентрацию эстрадиола, эстрона и эстриола в крови.

Как можно защитить женский организм

На первый взгляд, со снижением уровня эстрогенов ничего сделать нельзя, ведь это естественный этап женского жизненного цикла. Однако возрастные изменения в организме можно замедлить, добавив эстрогены извне. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют женщинам в возрасте 45–55 лет принимать гормональные препараты — они направлены на повышение уровня женского гормона, а значит, на устранение самой причины недомогания при климаксе. Средств с эстрогеном и прогестероном на рынке немало. Их советуют подбирать индивидуально и применять в минимальных дозах^{[9]Зайдиева Я. З. Альтернативная терапия менопаузальных расстройств у женщин в климактерии. РМЖ. Мать и дитя. 2017. URL: https://www.rmj.ru/}.

Многие женщины по понятным причинам боятся побочного действия гормональных препаратов, имеющих немало противопоказаний. К тому же такие средства не рекомендованы пациенткам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкозаболеваниями, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертонией, тромбофлебитом^{[10]Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2021. URL: http://disuria.ru/}. Альтернативой менопаузальной гормональной терапии являются негормональные средства. В частности, препараты на основе аминокислоты бета-аланиина и растительные средства на основе фитоэстрогенов. Натуральные вещества природного происхождения более щадящие, имеют накопительный эффект и способны постепенно улучшить состояние женщины. Наиболее изученные из них — группа флавоноидов. Как правило, растительные средства принимают курсом.

Фитопрепараты получают примерно из 500 растений. Чаще всего в состав природных средств включают изофлавоны сои (как правило, генистеин, дайдзеин и глицитин), экстракт красного клевера, корневищ цимицифуги. Биохимические анализы подтверждают множественное действие фитоэстрогенов. Установлено, что они не только способны смягчать основные негативные проявления менопаузы и оказывать положительное влияние на гормональный статус женщины, но и поддерживать костную ткань и сердечно-сосудистую систему, обладают антиоксидантной активностью, снижают риск рака молочной железы^{[12]Beck V., Rohr U., Jungbauer A. Phytoestrogens derived from red clover: An alternative to estrogen replacement therapy? The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2005. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/}.

Конечно, можно смириться с возрастными изменениями организма, мысленно попрощаться с былой красотой и здоровьем и ничего не предпринимать для их поддержания. Волшебной таблетки, которая повернет время вспять и навсегда остановит вызванные нехваткой эстрогена процессы, не существует. Однако есть много способов для поддержания хорошего самочувствия и здорового внешнего вида. Это спорт, прогулки на свежем воздухе, массаж, косметические процедуры и так далее. Что касается уровня эстрогена в крови, то правильно подобранные препараты способны его повысить, а значит, замедлить процесс старения организма.